なぜ抗生物質は飲みきらないといけないのか？ | フラワー薬局通信


最初は副作用の発現を心配しましたが、こまめな検査と丁寧な説明を心がけた結果、無事に治療を完了できました。その結果、症状が劇的に改善し、体内から菌を駆逐することに成功しました。


そして、殺菌・静菌作用や抗がん作用を持つ微生物が産生する成分やそれに似た構造を持つ成分を抗生物質と呼びます。クラリスロマイシンは病原性微生物に対して静菌作用があり、さらに微生物が産生する成分に似た構造を持っています。

もっとも「抗生物質を出してくれる医師を探す患者」もおり、こうした患者には「保険者」（健康保険組合や協会けんぽ、国民健康保険など）が被保険者に対する教育を行うことが必要です。あわせて学校教育の中でも、保健体育の一環として「薬剤耐性菌」「抗生物質の適正使用」を教育していくことも重要でしょう。



症状がおさまったら薬は中止してもいい？ 薬を使うとき編 Vol.2

抗生物質が処方される頻度は内科、小児科より耳鼻科の方が多い印象を受けるかもしれません。

抗生物質の副作用は、他の薬に比べると下痢症状がよくあらわれます。

こうした患者に対しては、まず医師や薬剤師が「抗生物質は医師・薬剤師の指示通り服用しなければ、『抗生物質が効かない菌』が体の中で増えて、治せなくなってしまいます」「風邪などは抗生物質では治りません。抗生物質の服用は体に毒です」と可能な限り平易な言葉で説明することが重要です。

まず、抗菌薬とは感染症の原因となる細菌など病原性の微生物に対して殺菌的もしくは静菌的（それ以上増殖しないようにする）な作用を持つ成分のことを指します。


クラリスロマイシン 途中でやめたについて | 医師に聞けるQ&Aサイト

しかし、患者である一般国民の多くは、医療知識が十分ではありません。年齢にかかわらず「もう症状は治まった。薬の飲み過ぎは体悪いので、●日分も処方されたが、もう飲むのはやめよう」と勝手に服用をやめてしまう患者もいます。また、「とくにかく抗生物質を出してくれ」と言ってきかない患者も少なくないでしょう（抗生物質を出してくれるまでドクターショッピングを続ける患者もいる）。

どのように耐性化するのか | 薬剤耐性菌について | 一般の方へ

抗生物質を自己判断で中断してしまうと、体内に残った菌が薬物に対して耐性を持ってしまうので、服用日数まで飲み切りましょう。

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感染症の原因となった細菌が死滅するまで、処方された抗生物質をすべて飲み切りましょう。

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抗生物質は特別の指示がない限り、1杯ほどのぬるま湯や水で服用しましょう。

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一方、（3）の「薬剤耐性菌」については、「知っている」が49.9％、「知らない」「分からない」が50.1％で、18－29歳の若者と高齢者で「知らない」「分からない」人の割合が高くなります。

また「薬剤耐性菌」を知っている人に対し、どういった点を知っているのかを尋ねると、「抗生物質が効かなくなる」ことは4分の3以上の人が理解していますが、▼抗生物質を正しく飲まないと、薬剤耐性菌が体の中で増えるおそれがある（53.7％）▼健康な人でも、薬剤耐性菌を持っている可能性がある（28.4％）▼薬剤耐性菌は、他の菌と同様に人から人に感染することがある（27.8％）―といった点への理解は十分には進んでいないことも分かりました。

さらに（4）では「薬剤耐性菌を増やさないための手法」について聞いており、そこでは、▼抗生物質は医師や薬剤師の指示どおり飲み切る（69.4%）▼手洗い、マスクをつけるなどの感染予防対策（54.1%）▼抗生物質を他人にあげたり、他人からもらったりしない（40.1%）▼むやみに抗生物質の処方を希望しない（29.9%）―とバラつきがあります。

医療関係者においては、資格取得の段階（試験勉強など）、さらに日々の業務を行う中で「薬剤耐性菌」の知識を得ており、例えば「抗菌剤（抗生物質）を処方日数どおりに飲まず、途中でやめてしまう」ことなどの危険性は十分に理解していることでしょう。

風邪をひいており、薬を処方してもらったのですが、クラリス ..

マクロライド系抗生物質はクラリスロマイシンの他にエリスロマイシンやアジスロマイシンなどがあり、これらの成分はヒトにはなく細菌にはあるリボソームと呼ばれるタンパク質-RNA複合体の働きを阻害することで細菌の増殖を抑えます。

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一時期メイアクト、フロモックスなどの第三世代セフェム系抗生物質が重視されましたが、耐性菌を誘発してしまう傾向があります。

抗生物質の正しい服用方法について見ていきましょう。

クラリスロマイシンは小児患者にも安全に使用できる抗生物質の一つで、中耳炎や扁桃炎などの上気道感染症に罹患した小児に処方し、特にペニシリンアレルギーを有する小児患者の代替薬としての役割も重要で、小児の肺炎や気管支炎、さらにはマイコプラズマ感染症にも効果的で、体重に応じた適切な用量調整を行います。

抗生物質を飲み切らなければならない理由は3つあります。

一般的な感染症であれば、服用開始から2～5日程度で症状が改善してきます。
ただし、症状が良くなったからといってすぐに服用を中止してはいけません。症状をしっかり改善し、かつ耐性菌の発現を防ぐためには一定期間服用を続けなければいけません。
したがって、重篤な副作用などがない限り、処方されたクラリスロマイシンは飲み切るようにしてください。

抗生物質の服用間隔の目安は次の通りです。

勝手に抗菌剤の服用をやめてしまう、医師等の指示を意識していない患者が少なからずいる（薬剤耐性菌世論調査1 191011）

抗生物質を飲み忘れたら、気づいたときに服用しましょう。

抗生物質の服用についてよくある質問を院長先生にお答えいただきます。

処方された抗生物質を飲むのを途中でやめてしまうこと、また、飲む回数を減らしてしまうことにより、薬剤耐性菌が増える可能性が高くなってしまいます。 処方された抗生物質は決められた量をきちんと飲み切るようにしましょう。

抗生物質は次の理由から、主に食後に服用するよう勧められることが多いです。

妊娠

また（2）の「抗生物質の服用」については、少数派（13.7％）ではあるものの「医師の指示通り飲まないことがある」人が一定数います。とくに、ごく僅かですが「自分自身で判断して、医師や薬剤師の指示を守らないことがある」（2.8%）、「医師や薬剤師の指示を守ることを意識していない」（0.7%）という人もいることが明らかとなりました。年齢階級別に見ると、40歳以上でこうした「自分自身で判断する」「医師等の指示を意識しない」人が比較的多いことが分かります。

医師の指示どおりに抗生物質を飲まない理由については、▼途中で治ったらそれ以上必要と思わない（52.3%）▼そもそも薬を飲むのは最低限にしたい（35.6%）▼指示通り飲むのを忘れてしまう（34.7%）―が上位にあがっています。前2者にどう対応するべきかが、今後の重要課題と言えます（後者は調剤の工夫などで相当程度対応が可能）。