国内におけるシアリスジェネリックについての詳細はこちらをご覧下さい。
そこで、このPDE5の働きを抑えることにより、cGMPを増やし勃起の状態を維持しようとするのが、シアリスを含めたED治療薬の作用機序(効果を生み出す仕組み)です。
シアリスは、服用するタイミングに細心の注意を払うような必要はありません。しかし、より高い効果を求めたいのであれば、シアリスの特性を十分に理解することが重要です。シアリスを服用する際にはどのような点に注意すればより高い効果を得られるのか詳しく見てみましょう。
シアリスの製造販売元である日本イーライリリー株式会社が公表するデータによると、シアリスの有効成分は性行為の最中に、血中濃度を最大にするには、しておくとよいでしょう。
このページでは、シアリスの持続時間について詳しく解説しています。
バイアグラやレビトラジェネリックは、食事の影響が無視できない薬です。食後に服用すると、飲食物中の油分が有効成分の吸収を妨げてしまいます。そのため、バイアグラやレビトラジェネリックは空腹時に服用しないと十分な効果が得られないことも少なくありませんでした。
一方、自然に近い勃起が生じ、シアリスはため、効果の長さだけではなく、使い勝手の良さもシェア率40％以上を誇る理由の一つです。
シアリスの特徴は、バイアグラやレビトラジェネリックとは作用時間や効果の現れ方が大きく異なる点です。バイアグラやレビトラジェネリックは、服用後30分～1時間ほどで強い効果が現れ、それぞれ4時間、8時間程度経過すると効果も弱くなってきます。
シアリスの作用機序を理解するために、まず「勃起のメカニズム」と「勃起を左右する2つの物質」について押さえておく必要があります。それらを踏まえて、シアリスの作用機序をご紹介します。
シアリスの持続時間については、下記の基本情報を参考にしてください。
先に発売されたバイアグラやレビトラは、効果持続時間が最長でも5時間から10時間とそれほど長くないことに加え、食事の影響を受けやすいという弱点を持っていました。そこでこれらの問題点を改善しようと開発されたのがシアリスです。シアリスの主な効果は次の2つです。
バイアグラが3～5時間、レビトラが5～8時間に対し、シアリスは
そのため、ED治療は、「服用するだけで勃起する」というものではありません。性的刺激が加わり脳が興奮することで、ようやく勃起を補助する作用をもたらします。
シアリスの10mgと20mgでは、効果の持続時間に違いがあります。
シアリスを服用したことがない方は、効果や服用によるリスクについて不安を抱えている場合が多いのではないでしょうか。本記事では、シアリスの服用方法や効果、副作用などをご紹介します。ED治療を検討している方は、ぜひ参考にしてください。
シアリスは最大36時間という持続時間を誇るため、次のようなメリットがあります。
世界で3番目に登場したED(勃起不全)治療薬がシアリスです。先に発売されたバイアグラやレビトラと決定的に違う点が抜群の持続性。今回は、その効果時間の長さは、どうして生まれるのか。薬が体に効果を及ぼす仕組み(作用機序)を中心に、「性行為の何時間前までに飲んでおくのが良いか」「効果のピークはいつか」というポイントも含めてご紹介します。
シアリスは過度なアルコールと併用すると、次のようなリスクが考えられます。
昭和大学にて形成外科学を8年間専攻。その後、東邦大学で泌尿器科学を専攻し、形成外科・泌尿器科両方の診療科部長を経験する（2つの基本領域専門医を取得）。得意分野はマイクロサージャリーをはじめとする生殖医学領域の形成外科的手術。泌尿器科医の枠を超えた細やかな手術手技と丁寧な診察で、様々な悩みを抱える患者さんから高い信頼と評価を得ている。
シアリスとアルコールの飲み合わせについては禁止されていませんが、場合があります。
東邦大学 医学部教授（泌尿器科学講座）
東邦大学医療センター大森病院 リプロダクションセンター
東邦大学医療センター大森病院 尿路再建（泌尿器科・形成外科）センター長
そのためシアリス服用当日だけでなく、服用前後にもご注意ください。
油物などを食べた後にED薬を服用すると、吸収が悪く効果が不十分な場合があります。
一方、飲酒については、ED薬の相互作用はないとされていますが、飲酒によって性中枢が抑制されEDを発症することや、飲酒時に効果がない患者さんも多いため、心配な場合は飲酒との併用を避けるようにしてください。
また、シアリスをはじめED治療薬ごとの相性には個人差があります。
ED治療薬の効果を最大限に享受するために大切な要素が、効果が出始める時間と効果が最も高い時間です。さらに食事の影響も小さくないことから、これらを考慮した服用のタイミングについて説明すると次のようになります。
シアリス以外のED治療薬の持続時間は、以下のとおりになります。
そのようなことはありません。ED薬はもともと、血管を拡張し血流を良くするお薬です。大脳が興奮した時に、勃起を促し持続させるように働きかけます。ただし、心臓疾患や高血圧などの薬を服用されている方は、併用すると副作用が起こりやすいので注意が必要です。
フィットクリニックでは、シアリスをはじめとしたED治療薬の処方を行っています。
陰茎が曲がって性交障害になることがあります。若い年代に多いのが先天性陰茎彎曲症で、中高年に発症するのが陰茎硬化症（別名ペロニー病）です。
彎曲が強く性交時に膣内挿入困難や抜けやすかったり、性交痛などがあれば手術適応です。手術は、先天性陰茎彎曲症や軽症の陰茎硬化症では比較的簡単で陰茎包皮を剥離し陰茎海綿体白膜を癒着しやすいように薄く削り非吸収糸で縫い縮める方法(プリケーション法)が有効で、重度の陰茎硬化症では静脈移植が有用であり、手術により良好な結果が得られます。
シアリスは副作用が少ないED治療薬ですが、合う合わないは個人差があります。
血管性EDは静脈性と動脈性があります。
静脈性EDは陰茎海綿体からの血液の流出が多く、血液を陰茎にとどめるのが困難な状態です。確定診断は、海綿体内圧測定を行い、手術適応は、若い年代で流入動脈が正常な患者さんです。手術は深陰茎背静脈切除・陰茎脚結紮術を行い、血液の流出を少なくします。有効率は1年以上の経過で50％以下です。
動脈性EDは内陰部動脈、陰茎背動脈、海綿体動脈などの障害で起こり、最近では自転車のサドルが一因の報告があります。手術適応は、静脈性の合併がなく、若い年代で動脈硬化がない患者さんに、下腹壁動脈を用いたバイパス手術が行われます。有効率は60～80％です。
シアリスの持続時間について、最後に重要なポイントをおさらいしておきましょう。
陰茎海綿体注射が無効か適応外の場合には、陰茎プロステーシス移植手術があります。
陰茎プロステーシス手術は、EDの最後の治療法となるため、陰圧式勃起補助具や陰茎海綿体注射を試したいと言っても、後戻りはできません。良く考えてから行う必要があります。
陰茎プロステーシスには、2つの種類があり、棒状のノンインフレータブルであれば、日帰り局所麻酔下で1時間程の手術のため、比較的簡単にお受けいただけます。手術が成功すれば、ほぼ100％で性交可能ですが、感染した場合は摘出する必要があります。
最後にシアリスについての重要なポイントをまとめてお伝えします。
欧米では、陰茎海綿体自己注射が、かなり普及しています。
陰茎海綿体にプロスタグランジンE1を注射し、勃起させる方法で、海外の報告では有効率82％（Otto ILら）です。
ED薬が無効の場合や、前立腺癌術後ED、糖尿病性EDにも使え、既に諦めていただ患者様でも通常の性交渉を行っていただけます。
本邦では、国の認可を得ていませんので、自己責任で行う治療となります。
服用できない方や併用禁忌もあるため、しっかりと確認しておきましょう。
シアリスの効果が出始める時間は約1時間後。最も効果が高いのが、個人差はありますが服用後3時間から4時間程度とやや遅めです。