続いてミノキシジルタブレット（飲み薬）の作用機序を説明していきます。


ミノキシジルはAGAの治療に使用されてきた歴史が最も長い薬です。しかし、どのような薄毛にも効果があるわけではありません。薄毛の原因や状況、進行具合によっては効果がなかったり、十分な効果が現れないこともあります。
ミノキシジルは外用薬が市販されているため、自己判断で使用している方も多いと思いますが、ミノキシジルが効かないタイプの薄毛に使用しても十分な効果は得られません。ことが大切です。


ミノキシジル外用薬を使用する場合において、どの程度の期間利用しどの程度の効果が実感できるかを解説します。

適切な形で治療薬を使用することができれば、AGA改善に一定の効果を期待できるものの、それだけでは十分とはいえません。なぜなら、薄毛の原因は無数にあるため、それらが重なり合うことで症状の悪化を招いている恐れがあるからです。
プロペシアやザガーロはDHTというAGAの根本的な原因を、そしてミノキシジルが育毛・発毛を促します。ですが、それ以外の部分に薄毛を進行させる原因が潜んでいる可能性は否定できません。
具体的には、プロペシアやザガーロとミノキシジルを併用すると同時に、薄毛の原因となる食事バランスや生活習慣を見直したり、ストレスの解消・軽減を心掛けてみたりしてください。AGA治療を成功させるためには、治療薬に頼りきるのではなく、こうした日々の積み重ねも重要となるのです。

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ミノキシジルとプロペシア（フィナステリド）やザガーロ（デュタステリド）などの他のAGA治療薬とは作用機序が異なるため、併用が可能です。頭皮の血流改善を促す働きを持っているのはミノキシジルだけであり、また、AGAを引き起こすホルモンであるDHTの生成を抑えるのはプロペシアとザガーロだけなので、併用することで、それぞれの効果を高められるでしょう。（なお、プロペシアとザガーロは併用はできません。）

初期脱毛で抜け落ちてしまう毛に不安を感じてしまい、効果がないと判断するケースがあります。初期脱毛とは、AGA治療薬の使用開始後に、一時的に髪の毛が抜ける現象を指します。毛が生えて成長し、抜けるという一連のサイクルを正常に戻す段階で出て来る現象です。個人差はありますが、およそ1〜2ヶ月間続き、その後コシやハリのある太くて濃い毛が生え始めます。初期脱毛は、AGA治療薬全般で起こる現象であり、ミノキシジルだけが初期脱毛を起こすわけではありません。

治療薬としての作用機序が異なるため、ミノキシジルはプロペシアやザガーロと併用することが可能です。皮膚科やクリニックによっては、AGAの効果的な治療法として、併用することが推奨されています。
プロペシアやザガーロは、AGAの原因となるDHTの生成を防ぎ、ヘアサイクルの正常化を促す治療薬です。そこに発毛効果のあるミノキシジルを併用すると、それぞれ単体で使用するよりも、より大きな効果が発揮されます。特にザガーロは、前頭部を含めた広範囲の薄毛に対する効果が確認されていますので、ミノキシジルとの併用が非常に有効です。
ただし、ミノキシジルの効果を実感できるまでの期間は個人差があり、ヘアサイクルに影響されることもあり、少なくとも6カ月以上は使い続けなければなりません。それに伴い、併用期間も6カ月は必要といえます。
副作用のタイプは異なるし、発現の仕方にも個人差があります。可能であれば併用を開始する前に、皮膚科や専門クリニックで検査を受けることをおすすめします。

ミノキシジル外用薬に関しては、日本皮膚科学会の発行する「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」において、実施された国内臨床試験の結果が記載されていますが、


ミノキシジルが効きにくい人の特徴は以下の記事で解説しています。

AGAの進行遅延を目的とするプロペシアおよびザガーロに対し、血流拡張作用によって発毛を促すのがミノキシジルです。薄毛の直接な原因を防ぐ作用はありませんが、健康的な新しい髪を生やすのがミノキシジルの主たる目的。男性ホルモンに作用する治療薬ではないため、女性の薄毛にも効果があります。
ミノキシジルは皮膚に直接塗布する外用薬ですので、頭皮の発疹や皮膚炎といった“塗布部分に現れる副作用”が報告されています。一方、内服薬であるプロペシアおよびザガーロは、有効成分が血流にのって全身に作用するものです。“性機能や循環器系に影響する副作用”が中心となっていますが、これらはあくまでも個人差があります。

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一方のザガーロに含まれる有効成分はデュタステリド。こちらも上記のフィナステリド同様、前立腺肥大症の治療に用いられていました。AGA治療薬としての効果の違いは、Ⅱ型のみでなく、Ⅰ型の5α-リダクターゼも阻害できるという点です。DHTの生成を抑え、半減期が長いためより高い改善効果を期待できる治療薬です。
主な副作用はプロペシアと同様。使用上の注意点についても、デュタステリドも肝臓によって代謝されるため、肝機能が弱っている方の服用は控えなければなりません。また、女性に対する効果が認められていない他、妊娠中の服用は胎児の発育に悪影響を及ぼします。経皮吸収される性質を持っているため、錠剤に素手で触れるのも厳禁です。

ミノキシジルの購入には処方箋が必要？市販薬との違いについても解説

効果が出ないからと短い期間で使用をやめてしまう方がいますが、ミノキシジルは使用後すぐに効果が現れるわけではありません。最低でも6ヶ月の継続使用が推奨されているため、即断せず、効果判定まで6ヶ月は服用を継続するのが良いでしょう。イースト駅前クリニックが実施した薄毛の調査結果では、治療を「1〜3ヶ月」でやめてしまった方が全体のおよそ20%の割合でした。このことからも、早いうちから「効果がない」と使用を諦めてしまうケースが多いことがわかります。ミノキシジルが効かないと感じている方は、ミノキシジルを使用してどのくらい経っているか、まずは確認してみましょう。

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現在わかっているミノキシジルの発毛効果の本質は、毛包において、細胞の増殖やタンパク質の合成を促進することによって発毛作用を示すことが分かっています。

塗布した箇所から浸透してヒト毛乳頭細胞を活性化させ、育毛や発毛を促進させると考えられていますが、そのメカニズムは完全に解析されていません。

効果が感じられない場合に、薬の使用法が間違っていることがあります。例えばミノキシジル外用薬は1日2回の塗布を毎日行うことで効果を発揮する医薬品ですが、塗り方が1日1回になっていたり、塗らない日が週に何回かあったりと、本来の用法が守られていない場合があり、その場合は効果が出ないことがあります。

[PDF] 起原又は発見の経緯 – (1) ミノキシジル及びリアップについて

ミノキシジルには発毛効果が認められていますが、効果を実感するまでの期間は治療薬の効果には個人差がある為、効果の発現までの期間は一言では言い表せません。ただし、上述の臨床試験や比較実験の結果によると早ければ4週間後から効果が認められています。また、臨床期間は24週〜48週に行われているため、ミノキシジルを使用する場合は継続期間の目安になるでしょう。

このように、ミノキシジルとプロペシア・ザガーロは作用機序がまったく異なるため、併用することも可能です。

プロペシアはフィナステリドという有効成分を配合した内服薬であり、前立腺肥大症の治療薬として開発されました。しかし、副作用のひとつに発毛効果が認められたため、今日ではAGA治療薬にも用いられているのです。
この治療薬はⅡ型の5α-リダクターゼを阻害し、男性ホルモンの一種であるテストステロンがDHTに変換されるのを防ぐ効果があります。なお、副作用として少ないですがリビドー減退や勃起不全、射精障害が報告されています。

フィナステリドが毛周期の改善を促し、ミノキシジルは頭皮の血流を改善させ育毛環境を良くするというイメージになります。 ミノキシジルの作用機序

「ミノキシジルを使ったけど効果を感じなかった」という方の中には、上記の理由から効果を実感できないケースが多くあります。ここでは、それぞれの「効かない」と勘違いしてしまう項目について、詳しくご説明します。ミノキシジルの効果を実感できずにお悩みの方は、ぜひ参考にしてみてください。

ミノキシジル外用と内服タブレットの併用-効果と副作用、デメリット

髪の毛が成長し、発毛するメカニズムは、髪の毛の元となる毛母細胞が増殖することです。髪の毛の発毛にとって大きな役割を担っている各成長因子は、また、血行の促進に関しては、血管を拡張することで血流の改善が見込めるとも考えられております。

ミノキシジルの作用により頭皮以外の毛が増えることがあります。 ..

どちらかが優れているわけではありません。「なるべく早く効果を実感したい」と言う方や、「有効性の高いものを選びたい」という方は、ミノキシジルタブレットを選ぶとよいでしょう。一方で、「なるべく副作用を抑えて治療したい」という方は、ミノキシジル外用薬がおすすめです。自身がどのような使い方をしたいかを踏まえた上で、選ぶとよいでしょう。

大正製薬、発毛成分「ミノキシジル」に新たな作用メカニズムを発見

上述したように、AGAの治療にはプロペシアやザガーロといった内服薬が用いられます。以下では、ミノキシジルと各内服薬の違いについてみていきます。