リベルサスの効果や副作用については、下記ページもご参照ください。


胃腸障害はGLP-1製剤に共通してみられる副作用です。リベルサスのインタビューフォーム(4)をみてみますと、日本人が参加した臨床試験で報告された胃腸障害は25.4%でした。


以上のような副作用・危険性があるため、リベルサスを使用したメディカルダイエットは、治療実績のある内科医の指導のもと実施することをお勧めします。

リベルサスは、そもそも7mgや14mgから開始することはできないと定められている薬剤です。それは、急にリベルサスの血中濃度を高めることで、嘔気や腹部膨満感などの副作用が過度に出現しないためです。少なくとも最初の1か月は3mgを継続し、効果があれば3mgでそのまま継続し、効果が無い場合は7mgへ増量していきます。当クリニックでは必ず3mgから開始し、3-6か月後に7mgへ増量される方が多いです。ここを守らない一部のクリニックにおいて、副作用が大きな問題となっておりますが、ルールを守って使用すればそこまで心配しなくても問題ない薬だと言えます。

リベルサスによる体重減少作用には以下の機序があると考えられています。

こちらは日本人２型糖尿病患者さんを対象にリベルサスとプラセボ（偽薬）、ビクトーザの単剤での効果を比較しているPIONEER 9試験のデータ(2)になります。

また、リベルサスは、膵臓に働きかける薬であるため、膵臓に過度な負担がかかると、持続的な激しい腹痛や背部痛を伴う急性膵炎が起こることもあります。もちろん、これらの症状が起こることは非常に稀であり(UnMed Clinicでは1例も経験がありません)、過度な心配は不要ですが、もし何らかの症状が現れた場合は、安全性を配慮しリベルサスの服用を中止して当院にご相談ください。

その他、リベルサスには低血糖や急性膵炎などの重大な副作用が生じる危険性もあります。
リベルサスは、基本的には数ある糖尿病治療薬の中では低血糖が起こりにくいとされていますが、過度なダイエットで極端な食事制限をしてしまうと、脱力感、倦怠感、集中力の低下、動悸、ふるえ、めまい、意識消失などの低血糖症状が出る恐れもあります。その場合は、直ぐに糖分を摂取して、早めに医療機関を受診して適切な処置を受けましょう。

2008年に自治医科大学医学部を卒業。2010年に大阪府立急性期総合医療センター産婦人科に勤務後、2014年に大阪府障害者福祉事業団すくよかで医療部長を務めました。2015年から大阪府健康医療部で地域保健課主査を歴任し、2017年から愛賛会浜田病院産婦人科に勤務。2020年より某大手美容外科で働き、2021年には小倉院と心斎橋御堂筋院の院長を務めました。2023年からはルヴィクリニック院長に就任しています。
【資格・所属学会】
ボトックスビスタ® 認定医、ジュビダームビスタ® 認定医、ジュビダームビスタ® バイクロス 認定医、日本美容外科学会(JSAS) 正会員、日本産科婦人科学会 会員、日本産科婦人科学会 専門医、日本医師会認定産業医、母体保護法指定医


リベルサス錠3mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

さらに、妊娠中や授乳中の女性には、リベルサスの服用は推奨されません。これらの期間中は、胎児や乳児への影響が懸念されるため、他の治療法を検討することが望ましいです。加えて、腎機能が著しく低下している人も、リベルサスの服用を控えるべきです。医師と相談し、自分の健康状態に応じた適切な治療法を選択することが重要です。

1型糖尿病、胃不全麻痺など胃腸障害がある。膵炎の既往歴がある。胃の摘出手術を ..

まず、リベルサスに対してアレルギー反応を示したことがある人は、服用を避けるべきです。また、重度の消化器疾患を持つ人や、膵炎の既往がある人も注意が必要です。

最も多い副作用は吐き気、嘔吐、下痢、便秘、腹痛など胃腸の障害です。 ..

リベルサスは多くの人にとって有効な治療薬ですが、以下の条件に該当する人は服用を避けるべきです。

リベルサスには、吐き気、嘔吐、下痢、胸やけなどの胃腸障害、めまい、味覚異常、消化不良などの副作用が起こる可能性があります。胃腸障害 ..

これらの対策を実践することで、リベルサスによる低血糖のリスクを効果的に管理することができます。

リベルサスの効果や副作用は？処方や保険適用の条件・飲み方を解説

日本人のデータとしてはPIONEER 9(2)（経口薬1剤もしくは食事療法で治療中の2型糖尿病患者さんを対象とした、リベルサス3mg, 7mg, 14mgとビクトーザ0.9㎎ の比較試験）とPIONEER 10(3)（経口薬1剤もしくは食事療法で治療中の2型糖尿病患者さんを対象とした、リベルサス 3mg, 7mg, 14mg とトルリシティ 0.75㎎/週の比較試験）があります。

DPP-4阻害剤（シタグリプチンなど）による低血糖、胃腸障害、急性膵炎と薬剤性肝障害

副作用を少しでも軽減するためにも、正しい入手方法と服用方法、そして信頼できるクリニックを選びましょう。

リベルサスの主な副作用は胃腸障害です。胃腸障害の中でも悪心（吐き気） ..

あくまでリベルサスは糖尿病に対して承認を得た薬剤であるため、糖尿病がない方に使用するのは危険？という考えがあります。もちろん医薬品ですので作用・副作用があるので乱用や不適切な使用いけません。しかしGLP-1アナログは海外では肥満症の適応が通っている薬剤で、体重減少作用も立証されています。糖尿病の治療（血糖を下げる効果）だけでなく、腎保護や心血管リスクを減らす効果も立証され幅広く使われ始めています。繰り返しにはなりますが、作用機序からも健康な成人に対しても比較的安全に使用できる薬剤と考えています。嬉しいニュースをお伝えします。「ウゴービ皮下注」です。残念ながら2023年4月現在は、いつから流通するのかなどは不明ですが、近い将来肥満症の有力な治療薬として君臨することでしょう。

吐き気や嘔吐などの副作用がおきる原因は、リベルサスの「胃排泄遅延作用」にあります。

体格やGLP-1に対する感受性は人によって異なるため調整が難しい場合もあります。内臓脂肪が少ない人はリベルサスの3mgでもしっかりと効いてくれますが、体格が大きい人は7mgでも食欲抑制が乏しいこともあります。その調整がウデの見せどころです！

胃腸障害（吐き気、嘔吐、便秘、下痢、消化不良など） · 低血糖 · 糖尿病網膜症 · めまい · 味覚異常 · 頭痛 · 食欲減退.

機序としてはGLP-1受容体作動薬による胆嚢収縮抑制によって胆石形成が促進され、急性胆道系疾患が引き起こされる可能性があるというものです。胆嚢は脂肪の消化・吸収を助ける胆汁を濃縮して貯留しています。胆嚢は元々胆石を形成しやすい背景があります。GLP-1受容体作動薬の作用により、食欲が落ちと考えられるのでしましょう。頻度は不明ですが、胆嚢炎は緊急手術の適応となる重篤な副作用です。

胃腸障害が悪化したり、胃腸症状の副作用が強く出現したりすることがあります。 · 2

リベルサスの副作用の中で起こりやすいのが、嘔気、ムカムカ感、腹部膨満感、便秘などの胃腸障害で、約5％の方に認められる症状だと言われています(UnMed clinic でも4.6%の方に何らかの副作用が出ています)。
ただし、胃腸障害はリベルサス本来の胃腸の動きを止める作用が強く現れた結果とも考えられ、治療開始後2～3週間で徐々に解消されることが多いです。また、リベルサスの治療効果は、内服から食事摂取までの時間の長さで変わることが分かっており、長くなればなるほど治療効果も強くなります。そのため、内服から食事までの時間が空き過ぎる(たとえば1時間以上)ことにより、嘔気を感じる場合は、その時間をしっかり30分に短くすることで副作用が緩和されることがあります。

禁忌ではないものの、胃腸に障害を持つ人や低血糖になりやすい人なども ..

リベルサスの副作用として頻度が高い胃腸障害との付き合い方、他にも気を付けたい副作用など、服用中の体調について誰もが気になる部分について解説・ご紹介しました。

[PDF] リベルサス錠に関する費用対効果評価 [第 1.0 版]

健康被害を受ける危険性を避けるため、個人輸入や個人購入などでリベルサスを入手するのは避けましょう。

リベルサス服用後は少なくとも30分程飲食、他の薬の服用などを控えるようにしてください。 リスク・副作用

次に、食事のタイミング・回数についてです。食事を同じ量食べる場合、血糖値が低い時と高い時で、どちらの方の吸収率が高いか分かると思います。当然、低血糖の時の方がエネルギーの必要性が高まっているため、体内へ取り込まれるエネルギー吸収率は高まります。次に、タイミングですが、やはり寝る直前のエネルギー摂取は問題です。寝る直前に食べた未消化の食事が胃腸に残り、寝ている間に小腸から栄養が吸収され、使われることなく貯蔵庫である肝臓に蓄えられて脂肪肝の源となります。よって、リベルサスの効果を高めるために、1回の食事量を抑える代わりに、3食+夕方の間食など、食事摂取の頻度を3回以上にして頂き、晩御飯の後、入眠までに約3時間程度は時間を空けることも大切だと考えています。