卵子の子宮への着床不全にバイアグラが有効であったとするものや、
不妊治療、特に体外受精を受けている患者さんには高齢の方が多くいらっしゃいますが、高齢の方が妊娠した場合、胎盤の発達不良によって、胎児の成長が著しく阻害されるといった症例が数多く報告されています。
2022年4月の法改定により、バイアグラは不妊治療を目的とする場合のみ保険が適用されるようになりました（※）。これは不妊治療の保険適用範囲が拡大したことによるものです。
A. 精液検査の結果がよくなかった場合は、手術をしたほうがいいでしょう。
精索静脈瘤は、おなかから精巣の静脈に血液が逆流し、圧がかかってコブ状になったものです。男性不妊症の患者さんの40%、正常な男性でも15%に見られるとされる病気で、めずらしいものではありません。
精液検査もなさったと思いますが、結果はいかがでしたか？ もしその結果がよくなければ、手術をしたほうがいいと思います。問題がなければ、現時点では手術しなくてもかまいません。ただ、精索静脈瘤は2人目不妊に多くみられます。精子を作る機能は年齢とともに下がっていきますが、精索静脈瘤があると機能の低下が早くなると考えられています。つまり、手術をしないままだと、いざ2人目をというときに、精液の所見が悪くなっている可能性があるのです。
熟練した医師が行えば、手術には合併症や後遺症等のリスクはほとんどありません。手術の方法にはいくつかあり、当院では自費治療で、最も治療成績の良い方法を行っています。保険適用でやっているクリニックもあります。術後に自然妊娠が可能になることもあります。手術をする場合は、手術前も手術後も精液検査や超音波検査できちんと経過をみてもらえるクリニックを選びましょう。
当院では不妊治療を行っている方達の支援としてを設けております。
保険適用される「一般不妊治療全般」と「生殖補助医療」については以下を参照下さい。
Q. タイミング法で夫が勃起不全に。人工授精に進んだ方が良いでしょうか
夫（30歳）、妻（29歳）結婚2年、妊活歴1年
亀田メディカルセンターでは男性不妊外来を開設しております。
泌尿器科専門医・指導医、生殖医療専門医の小宮顕部長が担当します。
当院のもご参照ください。
勃起障害と不妊症の保険診療についてのまとめ
PDE5iは比較的安全な薬で、すでに我が国において長期的な使用実績がありますが、勃起障害に対しては自費診療となっていました。2022年の生殖医療の保険適応拡大に伴って、不妊の男性因子として勃起障害を有し一般不妊治療を専門診療機関の管理のもとおこなっている不妊カップルの男性パートナーに限り、経験のある泌尿器科医師が診断を行った場合、というような厳しい条件で認可されました。そのため、勃起障害を有する男性不妊でもまだまだ自費となってしまう場合も少なくない状況です。1回の受診で４錠までという制限もあります。奥様の治療内容をよく理解して、主治医の先生と相談しながらPDE5iの使用を検討していただく必要があります。
バイアグラ(シルデナフィル)を飲んではいけない人は？副作用の例や対処法
2022年4月より、不妊治療に関して、人工授精や体外受精・顕微授精などの専門的な治療や手術、治療に必要となる医薬品が保険適用となりました。その中で、バイアグラやシアリスなどの 勃起不全治療薬（ED治療薬） も不妊治療に用いる場合には保険診療での処方も可能となっています。
バイアグラのODフィルムとは？気になる飲み方、効果、価格について解説
お子さんを望んで妊活をされているご夫婦のためのブログです。妊娠・タイミング法・人工授精・体外受精・顕微授精などに関して、当院の成績と論文を参考に掲載しています。内容が難しい部分もありますが、どうぞご容赦ください。
バイアグラの値段（価格）相場を解説！正規品とジェネリックはいくら違う？
A. ED治療薬を使って性交渉を。それでも無理なら人工授精にすすんでみては？
日本人男性は、「今日はタイミングをとる日だからね」と言われたり、スタミナのつく料理が用意されてたりしていると、ほとんど全員が勃起不全(ED)になります。ですから、「自分(夫)はダメ」と思う必要はありません。
治療にはED治療薬が有効です。日本ではバイアグラ、レビトラ、シアリスの3種類と、そのジェネリックが使われており、いずれも自費診療になります。バイアグラは服用後1時間後ぐらいから5〜6時間効果が持続、レビトラは服用後10〜30分で効果が現れ始めて、効果の持続はバイアグラと同じくらい、シアリスは服用後1〜2時間後から効き始めて36時間効果が持続と、それぞれ特徴が異なります。注意点としては、ED治療薬は精力剤ではないため、性的刺激がなければ勃起はしません。
まずはED治療薬を使って性交渉を持ってみて、それでもうまくいかないようなら、人工授精にすすまれたらいかがでしょうか？ 夫にマスターベーションで射精してもらい、その精液をスポイトなどで膣に注入するシリンジ法というものもあります。ただしどちらの場合も、性交渉を持たなくなってセックスレスになってしまう可能性があるので、並行して性交渉も持ち続けるよう、気を配りましょう。
ため、事前に電話やホームページで医師の経歴を確認しておくとよいでしょう。
ED治療薬を保険適用で処方を受けるには様々な条件を定めています。詳しくは以下をご参照下さい。
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バイアグラを病院(クリニック)で処方してもらう前に確認しておきたいこと
Q. 夫が不妊治療に協力的ではありません。受診するのは泌尿器科でもいいでしょうか
夫(28歳)、妻(28歳)、結婚1年、妊活歴なし
バイアグラ(シルデナフィル)を飲んではいけない人は？副作用の例や対処法
まず、御注意いただきたいのは、誰でも、どこの医療機関でもすぐに保険診療でED治療薬を処方できるわけではないということです。あくまで一定の条件を満たした場合にのみに限ります。
バイアグラのODフィルムとは？気になる飲み方、効果、価格について解説
上記に子作り時のEDの例を挙げさせて頂きましたが、それでは子作り時のEDの原因とは、いったい何でしょうか？その最大の原因は精神的プレッシャーです。「子供を作らねば！」という希望の強さ、またパートナーからの期待の高さは、精神的プレッシャーとなって、結果としてED発症要素として働く場合があり、こうした精神的要素で発症するEDを一般に心因性EDと言います。
上記子作り時のEDの例における、1.【排卵日に合わせた性行為】、2.【子作りに対する期待値が高い状況】は精神的プレッシャーによる心因性ED発症の典型的な例と言え、「本日！この日に！間違いなく！膣内に！射精を完結する！」というタイミングが決まっていて、かつ期待値の高い性行為はプレッシャーからのEDを発症させやすい傾向がある事は否めません。
バイアグラの値段（価格）相場を解説！正規品とジェネリックはいくら違う？
夫は不妊治療にあまり協力的ではなく、「自分は大丈夫」と根拠のない自信を持っています。精液検査だけでも受けてもらいたいのですが、婦人科クリニックが恥ずかしいようです。夫だけ、泌尿器科でもいいでしょうか？ 最近精子の状態をチェックできるアプリもありますが、有効ですか。(美子さん)
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A. 不妊の約半分は男性側にも原因があります。泌尿器科で検査を受けましょう
もともと精液検査は婦人科ではなく、泌尿器科で受けるべきものです。泌尿器科で検査をしてください。それもハードルが高ければ、まずは専用のキットを使ったアプリ判定を試してみてもいいでしょう。ただし、アプリは誤差が出やすいです。説明をきちんと確認してやり方を順守し、何回か行うようにしましょう。また、WHOが発表している精液検査の基準値は最低基準です。同じぐらいだからといって妊娠に問題ないと判断してはいけません。
アプリを使ってみて半年たっても妊娠しなければ、泌尿器科できちんと検査を受けてください。簡単な精液検査のみであれば、保険適用です。精液の状態はその時によって変わるため、少なくとも2回は行う必要がありますが、治療は悪い方の結果をもとにすすめていきます。子づくりにあたって、精子の状態を改善するには、喫煙は厳禁です。睾丸をあたためないよう、サウナや長風呂、きつい下着も避けて下さい。飲酒はほどほどに、バランスの良い食事をとり、生活習慣病に気をつけて。そして、新鮮な精子が作られるよう、どんどん射精するようにしましょう。
保険適用で処方を受けられるED治療薬はバイアグラだけではありません。
先日、妻といっしょに不妊検査を受けました。妻には特に悪いところはありませんでしたが、自分に精索静脈瘤があることがわかりました。今後はどのような治療にすすむのでしょうか？治療して精索静脈瘤が治れば、自然妊娠をめざすことができますか？（エピさん）
バイアグラを保険適用で処方してもらうための条件のおさらいです。
不妊治療の初診時に、すぐにED治療薬を処方することはできない決まりになっています。それは、上記「一般不妊治療管理料」「生殖補助医療管理料」の治療開始は原則として2回目以降の不妊治療の受診時からとされているからです。
バイアグラの入手・購入方法は？どこで買える？ネット通販がダメな理由も解説
不妊治療に取り組んでいるにも関わらず、ED薬が効かないとお困りの方でも、やなど、さまざまな方法があります。ご相談はページからお待ちしています。