ここではED治療薬全体の併用禁忌医薬品について紹介していきます。
降圧剤やバイアグラは、どちらも血管拡張作用によって、血圧低下を招く働きを持っています。
降圧剤とバイアグラを併用すると、過度の血圧低下を招き、「めまい」「失神」などの副作用を引き起こす可能性があります。
上記の降圧剤は、主に経口服用の「飲み薬」タイプで、バイアグラと併用を注意すべき薬剤です。
バイアグラ(シルデナフィル)の添付文書には、アルコールとの併用を避ける旨の内容や、アルコールの影響により副作用が発現したという記載はありません。そのため、
アミオダロン塩酸塩とバイアグラを併用するとそれぞれの薬の相互作用により、
使用期限が切れたバイアグラ(シルデナフィル)は、成分が変性している可能性があります。
医薬品は、未開封の状態で保管すれば、3～5年は成分の変性が生じないように製造されています。処方されたばかりの薬であれば、使用期限を気にする必要はありません。しかし、しましょう。
チトクロームP450 3A4誘導剤とバイアグラを併用する際は、慎重に投与する必要があるため、バイアグラの処方前に医師に相談しましょう。
そのため、バイアグラの添付文書にはチトクロームP450 3A4誘導剤（ボセンタン、リファンピシンなど）が併用注意薬として指定されています。
チトクロームP450 3A4誘導剤とバイアグラを併用すると、肝臓の代謝能力が向上し、有効成分シルデナフィルの血中濃度が低下して効き目が弱くなったり、効果が得られなくなる可能性があります。
そのため、このような方はバイアグラを服用できない禁忌に指定されています。
ほかに、併用禁忌ではありませんがスルピリド（商品名ドグマチール）等のベンズアミド系の定型抗精神病薬、アモキサン（アモキサピン）、トフラニール（イミプラミン）等々の三環系抗うつ薬、パキシル（パロキセチン）、ジェイゾロフト（セルトラリン）等々の選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）、トレドミン（ミルナシプラン）等のセロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬（SNRI）といった、うつ病の治療薬には、性欲減退や勃起不全といった副作用がり、でも触れましたが、薬剤性EDになる可能性がありますので、服用し始めてから勃起力の衰えを感じた場合は減薬や薬の変更で改善できる可能性もあるので主治医に相談してみるとよいでしょう。
また、血圧を下げる目的で処方される利尿剤、β遮断薬、Ca拮抗剤も勃起不全の副作用が多く報告されています。
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急性心不全治療剤・・・併用により降圧作用が増強するおそれがある
〔血管を拡げて血流を良くする作用〕で上述したバイアグラのが禁忌薬の判断に関係します。すなわち、があるからです。
急性心不全治療剤・・・併用により降圧作用が増強するおそれがある
より正確に言えば、です。硝酸剤は飲み薬だけに限らず、貼り薬、吸入薬、注射、塗り薬、スプレーなどに含まれていることもあるので十分注意しましょう。また、重度の不整脈の方に処方されるアンカロン錠やアミオダロン塩酸塩錠もED治療薬との併用は絶対NGです。
バイアグラの併用禁忌薬以外にもとにも併用禁忌のお薬がございます。
ニトログリセリンに代表され、主に狭心症の治療に用いられる薬剤です。飲み薬はもちろんのこと、併用することにより過度の血圧降下がおこり、命に関わる可能性があります。
急性心不全治療剤・・・併用により降圧作用が増強するおそれがある
バイアグラにはやなどがあり、持病や服用中の他の薬の影響でバイアグラが体調に悪影響をおよぼすことがあります。バイアグラの医薬品インタビューフォーム（医療従事者向け専門資料）に基づき、毎にを説明します。
ここではED治療薬全体の併用注意医薬品について紹介していきます。
抗不整脈薬はla、Ⅰb、Ⅰc、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳと６つに分類されていています。
バイアグラにおいてはⅢ群に入るアミオダロン、アンカロンが禁忌となります。
一方、シアリスにおいては、抗不整脈薬は併用禁忌とはなっていませんが、併用注意と考えられます。併用すると心臓の鼓動に異常（ＱＴ延長）をきたす可能性があります。
併用禁忌とは、飲み合わせの悪い薬剤と併用してはいけないことです。
ただし、症状や用量によっては併用できる場合も場合もあるため、まずは医師の判断を仰ぎましょう。
バイアグラの併用禁忌薬 | ED治療外来 | 新橋駅前クリニック公式サイト
深在性真菌症（爪白癖）などで処方されることが多く、その場合は併用禁忌となります。ED治療薬の３種類の中でレビトラのみが併用禁忌となっていて、バイアグラ、シアリスは併用注意と考えられます。併用すると相互作用により、ED治療薬の血中濃度が上昇する可能性があります。
バイアグラの禁忌・併用禁忌薬 | 新橋ファーストクリニック【公式】
数ある抗ウイルス薬の中でもHIV（エイズウイルス）治療薬のみが併用禁忌となります。
内服の抗真菌薬と同様、レビトラのみが併用禁忌となっていて、バイアグラ、シアリスは併用注意と考えられます。併用すると相互作用により、ED治療薬の血中濃度が上昇する可能性があります。
併用禁忌薬 | ED治療外来 | 新橋駅前クリニック公式サイト
硝酸剤を初めとする一酸化窒素供与剤（ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド、ニコランジルなど）は、NO（一酸化窒素）を増やして血管を拡張させる薬です。狭心症などの治療薬です。NOは血管細胞のcGMPを増やし、血管を拡張させます。バイアグラもcGMPを増やして血管を拡張する作用を持つため、併用するとこの作用が増幅され、危険なほど血圧が低下して、場合によっては死亡事故につながる恐れがあります。
[PDF] ED 治療薬 併用禁忌・注意薬剤リスト【2024 年 6 月改訂】
バイアグラの併用禁忌のお薬は以上ですがやにも併用禁忌のお薬がございます。
[PDF] ED治療薬 併用禁忌・注意薬剤リスト 【2016年6月改訂】
アミオダロン塩酸塩は心臓の異常な興奮を抑えて脈の乱れを整える薬で、再発不整脈などの治療に使われます。PDE5阻害作用を持つED治療薬レビトラ（有効成分バルデナフィル）は、アミオダロン塩酸塩と併用すると心臓に悪影響を及ぼす恐れがあることが知られています。バイアグラでもPDE5阻害作用を持つため、同様のことが起こる可能性が否定できないため、アミオダロン塩酸塩との併用は禁じられています。
併用注意薬(バイアグラ/レビトラ/シアリス) は使用上の注意に気をつければ、ED治療薬を併用することができます。
リオシグアトは可溶性グアニル酸シクラーゼ（sGC）を刺激してcGMPの生成を促進する薬で、肺動脈圧を低下させる作用があり、慢性血栓塞栓性肺高血圧症や肺動脈性肺高血圧症の治療に使われます。バイアグラもcGMP の生成を促進する作用があるため、併用すると作用が増幅し、低血圧を引き起こす恐れががあります。
[PDF] ED治療薬 併用禁忌・注意薬剤リスト（2015年9月改訂）
このように併用禁忌のお薬はたくさんございますので、当院へご来院の際には、これらのお薬を服用していないかを確認させていただくために他に服用しているお薬がある方は必ずお薬名をわかるようにしてからお越しください。