[PDF] 効能・効果、用法・用量及び使用上の注意改訂のお知らせ
性感染症の一つとして受診してくる場合がほとんどで、若い男性のクラミジアや淋菌による感染症が中心です。陰嚢部の腫脹、疼痛を訴え、尿道炎、膀胱炎の症状を伴うこともあります。また発熱を伴う場合もあります。触診で、精巣上体部の硬結や圧痛を認めます。これらの症状、所見に加え、膿尿や採血での白血球増多などの炎症所見を認めます。時に精巣腫瘍を心配して受診される方もいますが、泌尿器科専門医を受診して診察してもらうことをおすすめします。陰嚢の腫脹に関して言えば精巣上体炎、精巣腫瘍のほか、精索捻転、陰嚢水腫、鼠径ヘルニアなど重要な鑑別診断が存在し、注意が必要です。治療はクラミジアや淋菌を念頭に入れて治療するので①セフトリアキソン＋アジスロマイシン、②キノロンなどの選択肢が考えられますが、現在、淋菌はキノロン耐性株が非常に多いので注意が必要です。
泌尿器科で扱うことの多い疾患の中に性感染症が含まれます。性感染症とは性行為によって伝播する感染症の事を言います。以前は梅毒や淋病など、性器に症状が出現する疾患のことを指していたために泌尿器科で扱う事が多くなっていましたのですが、広義の性感染症を起こす原因微生物は実に多彩です。性感染症をきたす主な病原微生物として、梅毒スピロヘータ、淋菌、クラミジア等の細菌類に加え、単純ヘルペスウイルス、ヒトパピローマウイルス、ＨＩＶ、Ａ型肝炎ウイルス、Ｂ型肝炎ウイルス、Ｃ型肝炎ウイルス、サイトメガロウイルス、ＥＢウイルス、ＨＴＬＶ－１のようなウイルス類、トリコモナス、アメーバ赤痢、ケジラミ、疥癬のような原虫・寄生虫まで含まれます。当然のことながら症状も多彩で、尿道炎、精巣上体炎、子宮頸管炎のほか、咽頭炎、結膜炎、直腸炎なども入ります。尿道炎の症状や性器に潰瘍やいぼを作ったりする感染症は自分でも見つけやすいと思われますが、HIV感染症や肝炎ウイルスの感染症などは他の病原体による感染症を合併していなければ性器に変化をきたすことはありません。泌尿器科でよく見る疾患は次の通りです。
下腹部および陰嚢と肛門の間の不快感、鈍痛および排尿時の違和感などの症状あり排尿時痛、頻尿、残尿感などの排尿症状もある。
肛門から指を入れて前立腺マッサージ後、前立腺液を採取し細菌性、非細菌性、前立腺痛(プロスタディニア）3タイプに分類される。慢性細菌性前立腺炎、非細菌性前立腺炎では、まず2週間～1ヶ月程度抗生物質を内服します。前立腺痛のなかにはいろいろ基礎的な病態が含まれている可能性があります。骨盤腔内のうっ血が原因と考えられる症例の場合には消炎鎮痛剤、植物製剤、漢方薬の内服治療が有効です。精神的要因の関与の強い症例では、場合によっては心療内科の受診をお勧めすることもあります。
価）、クラリスロマイシンとして1回200mg（力価）及びプロト.
抗生剤を受け取るには医療機関の受診が必要です。まず、医療機関では尿検査をします。尿検査では、尿中に菌と戦うが多く出現することや、を計測することで、膀胱に菌がいるかどうかを総合的に判断して、膀胱炎を診断します。
ここで伺いたいのですが、飲み終わって４日ほどなのですが、上記薬(特にクラリスロマイシン)では膀胱炎はおさえられないのでしょうか？
抗生剤と聞いて、「あれ？抗生剤最近まで飲んでたなあ。」と思ったのですが、先生には話していません。膀胱炎以外の病気を疑った方がよいのでしょうか？
精巣の横の副睾丸(精巣上体)に尿の中の細菌が入り込み、そこで炎症を起こす病気が精巣上体炎です。前立腺肥大症、尿道狭窄、膀胱結石などの疾患があると、尿は汚れて細菌が増殖し、精巣上体炎を起こしやすくなります。高齢者に多く、大腸菌などの一般的な細菌が原因です。尿道炎の原因であるクラミジアや淋菌が精巣上体に至ることによって炎症を起こします。陰嚢痛み、38℃以上の発熱などの症状が認められます。ペニシリン系やセフェム系の注射、ニューキノロン系などの抗生剤の経口投与と、局所の安静、冷却を行います。
泌尿器科に受診するような梅毒は第一期梅毒です。初期硬結として局所に硬結を作り、やがて潰瘍を形成します。通常痛みが無く、放置していても２～３週間で消失します。この段階で放置すると第二期梅毒となるまで症状が出てきません。第二期梅毒では血行性にトレポネーマが全身性に播種され、多彩な発疹が全身に出現します。梅毒感染の場合ＨＩＶ感染も併発していることが多く注意が必要です。診断には梅毒血清反応としてカルジオリピンを抗原としたＲＰＲに加えて、ＴＰＨＡ法、またはFTA-ABS法を行います。治療にはペニシリン製剤がよく効きます。ABPCやAMPCの経口剤、ミノサイクリンも使用することがあります。通常２～４週間の投与が必要とされます。ＴＰＨＡ等は陰性化しないことがほとんどですが、カルジオリピンを抗原とした検査による抗体価が治療効果を反映しますので８倍以下になるまで治療を継続します。
医療用医薬品 : サワシリン (サワシリンカプセル125 他)
クラミジア(Chlamydia trachomatis）による感染症
2002年をピークに減少傾向
淋菌同様性行為および性行為類似行為によって感染する。
潜伏期1～3週間で発症、淋菌と比較し症状は軽いまた女性は無症状のことが多い
精巣上体炎や前立腺炎として症状が発生することあり
治療はアジスロマイシン、クラリスロマイシン、ミノサイクリン、レボフロキサシンな どの内服を行います。
膀胱炎; 慢性膿皮症; リンパ管炎; リンパ節炎; 涙嚢炎; 精巣上体炎; 深在性皮膚感染 ..
下腹部痛、頻尿、残尿感、排尿時痛などの症状あり
急性膀胱炎と違い尿に細菌を認めない膀胱のアレルギー性病変と言われています。
治療は水圧拡張、抗アレルギー薬の投与、膀胱内注入療法(キシロカイン、DMSO)などを行います。
アジスロマイシン; クラリスロマイシン; ミノマイシン; ドキシサイクリン; レボフロキサシン; トスフロキサシン; シタフロキサシン
淋菌感染症で泌尿器科を受診する場合、尿道炎として受診される方が多いです。放置していた場合は精巣上体炎となって受診する方もいます。淋菌による尿道炎における排尿時痛は非常に強く、火であぶった火箸を尿道につっこんだような痛さらしいです。尿道から膿が常に排出されるような状態で、いつも精液を垂出しているgono：精液とrrhea＝流出を併せてgonorrhoeaeと名付けられています。診断として、現在は核酸増幅法で尿から淋菌を検出することが出来ますが、以前は綿棒を尿道口に差し込んでスワブを採取していました。また、尿沈渣のグラム染色にてグラム陰性双球菌の検出は最も早く結果が出ます。無論、これだけで淋菌と確定は出来ませんが症状などと考え合わせれば診断の一助となります。治療は淋菌に有効な抗生剤を使うことですが、本邦では淋菌の抗生剤に対する耐性化が進んでおり、特にキノロンに対する耐性率は８０％ほどになり、キノロンは全く使えません。現在、有効な薬剤はセフトリアキソン、セフォジジム、スペクチノマイシンの３剤のみです。
クラリスロマイシンは，1991年3月に承認されたマクロライド系抗生物質である。 ..
抗生剤が今回の膀胱炎の菌に対して有効であったか(薬剤感受性）の判定を確認します。菌が残っているとき、起炎菌が抗生剤に対して耐性であったときは、必要に応じて抗生剤の変更など検討し、追加の薬物治療を行います。
通常、成人に硫酸ミクロノマイシンとして、腎盂腎炎および膀胱炎には、1回120mg(力価)を1 ..
クラミジアは淋菌と同様、男性には尿道炎、精巣上体炎、女性には子宮頸管炎などをきたしますが、その症状は淋菌よりは軽度です。自覚症状に乏しい場合も多くあります。３０％程度は淋菌と同時に感染しているのでその場合は強い症状が出てきます。パートナーが複数いる女性の１／４にクラミジアが存在すると言うデータもあります。症状が乏しいため、きちんと治療していない可能性が示唆されます。診断には尿からクラミジア核酸検出するＳＤＡ法やＴＭＡ法などの方法があります。淋菌も同時に検出出来る方法もあります。治療として、アジスロマイシン、クラリスロマイシン、ミノサイクリンの他、レボフロキサシン、シタフロキサシン、トスフロキサシンなどのキノロン系の薬剤も効果があります。しかし、淋菌が同時感染している場合、前項のように淋菌はキノロン耐性がほとんどですので注意が必要です。
（ただし、培養検査は抗生剤が効くかどうかを確認する目的で使うことがあります） ..
膀胱炎が再発を繰り返し、半年に数回もおこるようだと慢性化が疑われます。
原因疾患(膀胱癌、結石、子宮癌や直腸癌の膀胱浸潤など）を検査する必要があります。
治療としては抗生剤の内服が必要ですが、抗生剤が効きにくい(耐性菌）が発生している可能性あり専門医で診察を受けましょう。
なお、クラリスロマイシンは、必要に応じて適宜増量することができる。ただし、1回400mg（力価）1日2回を上限とする。 ..
なかなか治らない膀胱炎（、排尿時痛、）で困っていませんか？
抗生剤を長く続けていませんか？ 治ってもすぐに再発してしまう。
膀胱炎の原因の細菌は大腸菌なのか？
5. 効能または効果に関連する注意. ＜一般感染症：咽頭・喉頭炎、扁桃炎、急性気管支炎、感染性腸炎、中耳炎、副鼻腔炎＞.
トイレが近い（頻尿）、トイレに行ったのに膀胱のあたりに違和感がある（残尿感）、排尿をするときに痛みがある。など。
ひどくなると尿が赤くなる（血尿）、高熱や背部痛（左右どちらかの腰の痛み）があった場合は腎盂腎炎が疑われます。その場合、抗生剤の点滴などの治療が必要となります。
なぜ抗生物質は飲みきらないといけないのか？ | フラワー薬局通信
排尿するときや終わった後に痛む（排尿時痛）、排尿した後でもすぐにトイレに行きたくなる（残尿感、頻尿）といった症状があります。単純性膀胱炎の起炎菌は大腸菌が多く治療はセフェム内服、レボフロキサシン内服などを行います。
今年も残り1か月で1年が終わろうとしています。 この時期になると寒さや疲れから感染症にかかりやすくなり、普段は.
抗生剤の内服後の尿からは尿培養の検査は提出できません。繰り返す膀胱炎などで、しっかり尿培養の検査を受けて治療をしたいと希望されるときは、自宅に残っている手持ちの抗生剤を前もって内服せずに医療機関を受診してください。
クラリス錠200［一般感染症、非結核性抗酸菌症］ | くすりのしおり
当院ではをしております。他の施設で膀胱炎の治療をしていてもなかなか治らない患者様が来院されることがあります。長い間抗生剤を内服してもすぐに再発してしまう患者様はご相談ください。