メトホルミンとフォシーガの併用が検討されるポイントは以下の通りです。
また、リベルサス（セマグルチド）との併用についても触れておきます。リベルサスはGLP-1受容体作動薬で、食欲抑制や血糖管理に効果が期待されます。フォシーガ、リベルサス、メトホルミンの三剤併用は、血糖管理や体重に対する効果が期待されるケースもありますが、このような治療法は医師の厳密な監視のもとで行う必要があります。
また、メトホルミンには様々な副作用があり、嘔気や下痢などの消化器症状が比較的多いことで知られています。さらに、まれではありますが乳酸アシドーシスという重篤な副作用のリスクもあります。
この結果は、当クリニックのブログ「」でお話しした肥満症治療薬ウゴービ(約12.4%の体重減少)と比較すると、体重減少効果は大きく劣っています。 ()
GLP-1受容体作動薬とフォシーガの主な違いは以下の通りです。
フォシーガとメトホルミンの併用は、糖尿病治療において異なるメカニズムでの血糖管理をサポートする組み合わせです。メトホルミンはインスリン感受性を高め、肝臓での糖産生を抑制することで血糖値を管理します。一方、フォシーガは腎臓のSGLT2を阻害し、尿を通じて余分な糖を排出します。この二つの薬を併用することで、血糖管理が強化される可能性がありますが、効果には個人差があります。
SGLT2阻害薬は、糖尿病治療薬としてフォシーガの他に5種類が発売されています。それぞれの違いは、効果が持続する時間や副作用の出方です。
この結果から、メトホルミンを服用することで体重が減少するケースは多いものの、その効果はわずかであることが示唆されます。また、この報告からは体重が変わらないもしくは増加する人も存在することが分かります。
この併用療法により、血糖コントロールの改善が期待される場合がありますが、効果には個人差があります。体重減少などの効果についても、個々の患者により異なるため、治療の選択肢として検討する際には、医師とよく相談することが重要です。以下では、フォシーガとメトホルミンの併用による相乗効果や、治療の選択に際しての考慮点について詳しく解説します。
フォシーガとはどんな薬？ダイエット効果と痩せる理由について解説
フォシーガとメトホルミンの併用療法は、特に以下のような患者に適していると考えられます。
SGLT2阻害薬というのは薬の種類名で、実際の薬物名でいきますと、院内では、ジャディアンス®、フォシーガ®の採用があります。 ..
フォシーガ（ダパグリフロジン）とメトホルミンの併用は、2型糖尿病治療において多くの患者で使用される組み合わせです。フォシーガはSGLT2阻害薬として、尿を通じて余分な糖を体外に排出することで血糖値の管理を助けます。一方、メトホルミンは肝臓での糖の産生を抑制し、インスリン感受性を高める作用を持っています。この2つの薬を併用することで、異なるメカニズムでの血糖コントロールが期待されます。
[PDF] 糖尿病治療薬の比較・切り替えについて 注射薬(付表 ..
また別の記事で紹介しますが、SGLT2阻害薬は心不全の再発抑制に非常に優れており、心機能が低下した心不全患者では糖尿病がなくても適応になります。他にも、アルブミン尿が出ている慢性腎臓病では腎機能の悪化を抑える作用があり、優先して使用されます。
治療コストを気にされる場合は、比較的安価なメトホルミンから導入します。 ..
メトホルミンとフォシーガのどちらを選ぶべきかは、患者の個別の状況や治療目標によります。以下のポイントを考慮しながら選択することが重要です。
腎臓が悪いときに使う薬│フォシーガ・ジャディアンス・SGLT2阻害薬.
最後に、定期的な健康チェックを受けることも大切です。体重や血糖値の変化を把握し、医師と相談しながら適切な対策を講じることで、リバウンドを防ぐことができます。フォシーガの効果を最大限に活かし、健康的な体重を維持するためには、これらのポイントを押さえておくことが重要です。
どちらがあなたに向いてる？SGLT2阻害薬(フォシーガ)とGLP-1
当院では、SGLT2阻害薬の中でも低血糖の副作用が比較的少ないと言われる、フォシーガを採用しています。
フォシーガ）、ルセオグリフロジン水和物（ルセフィ）、トホグリフロジン ..
SGLT2阻害薬でエビデンスがあるのはです。この中で最もエビデンスが強いのがエンパグリフロジンで、次がカナグリフロジン、最後にダパグリフロジンです。
エンパグリフロジンは全死亡まで含めて結果を改善させています。カナグリフロジンも予後を改善しましたが8)、下肢切断が増えました。ダパグリフロジンは有意差はつかず9)、その後のサブ解析という後付け解析で有意差がつきました。
このように薬剤によって結果に差が出たのは、それぞれの試験でどのような患者層に薬を使ったかが異なるからだと推測されています。心血管を起こしたことのある患者だけを入れたエンパグリフロジンの方が、リスクファクターがあるだけの群も含めたダパグリフロジンより成績が良く出たのではと推測されています。
・メトホルミン（メトグルコ® 、グリコラン® 、メデット® ）
日本の2型糖尿病患者を対象とした臨床研究によると、下図に示すように、メトホルミンのみを54週間投与したグループ（Monotherapy）では、最終的に-1.03±2.79 kgの体重減少を認めたと報告しています。()
糖尿病の方なら、GLP-1受容体作動薬やメトホルミンのような食欲 ..
このように、阻害薬は血糖降下作用のみならず、心臓、腎臓など様々な内臓にも良い働きを及ぼすことが知られており、まだ見ぬ良い効果はないかと今も研究が進んでいるとても興味深い薬なのです。
成人における最高投与量は薬剤成分として1日2250mgまで使用可能です。 · グリコラン（メトホルミン製剤）
SGLT2阻害薬であればどの薬でもいいのかというと、そういうわけにはいきません。それぞれの種類の中でも、実際に試験で効果を認めなかった薬もあるので、心血管病を防ぐという目的ではしっかりエビデンスがある薬を使わなければなりません。
ここで、以下のカロリー比較表をご覧ください。 フォシーガの1日の ..
また、フォシーガの服用により、1日あたり240kcalに値する約60gの糖が排出されます。体重減少を自覚できるまでの期間は個人差が大きいものの、血糖値を下げたり糖を排出したりする作用は、服用してからすぐに発現するといえるでしょう。
“糖尿病治療薬”フォシーガをスクロールで見る 2型糖尿病の臨床成績
メトホルミンは2型糖尿病の初期治療として広く推奨されており、耐容性が良く、低コストであることから、多くの患者にとって第一選択となります。インスリン感受性を高める効果があり、体重に対する影響も少ないため、特に新しく糖尿病と診断された患者には最適です。
開始時体重は、プラセボ+メトホルミン群90.9kg、 ダパグリフロジン10mg+メトホルミン群92.1kg ..
前述したように、心血管病を減らすことがわかっており、この効果は血糖低下作用では説明できず、薬剤の特性によるものと考えられます。
例えばエンパグリフロジン(ジャディアンス®︎)という薬は、EMPA-REG OUTCOMEという試験で、心血管病の既往がある7028人の糖尿病患者(70%はメトホルミン内服中)に上乗せすることで全死亡を32%減らし、心血管病による死亡を38%減らし、心不全入院を35%減らしました7)
スーグラ、フォシーガ、ルセフィ、デベルザ、アプルウェイ、カナグル、ジャディアンス.
フォシーガは、メトホルミン単独では十分な効果が得られない場合や、体重減少を強く望む患者に適しています。特に、肥満を伴う2型糖尿病患者にとっては、フォシーガの体重減少効果が大きな利点となります。また、心血管疾患リスクが高い患者にもフォシーガの使用が推奨されることがあります。