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上記の降圧剤は、主に経口服用の「飲み薬」タイプで、バイアグラと併用を注意すべき薬剤です。


バイアグラは、硝酸剤もしくは抗不整脈薬の併用が禁忌です。また、肝臓病を患っている方も服用できません。他のED治療薬の併用禁忌については以下をご覧ください。

チトクロームP450 3A4誘導剤とバイアグラを併用する際は、慎重に投与する必要があるため、バイアグラの処方前に医師に相談しましょう。

バイアグラの併用禁忌薬（一緒に飲んではいけない薬）は、次の通りです（※1）。

降圧剤やバイアグラは、どちらも血管拡張作用によって、血圧低下を招く働きを持っています。
降圧剤とバイアグラを併用すると、過度の血圧低下を招き、「めまい」「失神」などの副作用を引き起こす可能性があります。

そのため、バイアグラの添付文書にはチトクロームP450 3A4誘導剤（ボセンタン、リファンピシンなど）が併用注意薬として指定されています。

チトクロームP450 3A4誘導剤とバイアグラを併用すると、肝臓の代謝能力が向上し、有効成分シルデナフィルの血中濃度が低下して効き目が弱くなったり、効果が得られなくなる可能性があります。

チトクロームP450 3A4誘導剤とは、CYP3A4の働きを誘導する薬剤の総称です。
チトクロームP450 3A4誘導剤には、「エンドセリン受容体拮抗薬」「結核・ハンセン病治療薬」「ヒダントイン系抗てんかん薬」「バルビツール酸系抗てんかん薬」などの薬剤に含まれる成分が該当し、バイアグラと併用を注意すべきです。


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そのため、バイアグラの添付文書にはチトクロームP450 3A4阻害剤（リトナビル、ダルナビル、エリスロマイシン、シメチジン、ケトコナゾール、イトラコナゾールなど）が併用注意薬として指定されています。

急性心不全治療剤・・・併用により降圧作用が増強するおそれがある

チトクロームP450 3A4阻害剤とバイアグラを併用すると、肝臓の代謝能力が低下し、有効成分シルデナフィルの血中濃度が上昇して効き目が強く出たり、半減期が延長され副作用が強く出る可能性があります。

バイアグラとの飲み合わせについて、よくある質問をまとめました。

チトクロームP450 3A4阻害剤とは、そのCYP3A4の働きを阻害する薬剤の総称です。
チトクロームP450 3A4阻害剤には、「抗HIV薬（プロテアーゼ阻害薬）」「マクロライド系抗菌薬」「トリアゾール系抗真菌薬」「H2受容体拮抗薬（H₂ブロッカー）」などの薬剤に含まれる成分が該当し、バイアグラと併用を注意すべきです。

急性心不全治療剤・・・併用により降圧作用が増強するおそれがある

肝臓には、チトクロームP450と呼ばれる酵素があり、中でもチトクロームP450 3A4（CYP3A4）は最も重要な代謝酵素で、バイアグラの有効成分シルデナフィルは、その酵素によって分解・代謝されます。

そのため、このような方はバイアグラを服用できない禁忌に指定されています。

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硝酸剤（一酸化窒素供与剤）を含む点眼薬とバイアグラを併用する際は、慎重に投与する必要があるため、バイアグラの処方前に医師に相談しましょう。

バイアグラの併用禁忌薬以外にもとにも併用禁忌のお薬がございます。

バイアグラの効果的な使用方法と、 服用の際に気をつけるべき過剰服用や副作用とは？

ここではED治療薬全体の併用注意医薬品について紹介していきます。

実際、ニプラジールを含む飲み薬タイプの薬剤、には、バイアグラなどのED治療薬（PDE5阻害薬）が併用禁忌として記載されています。
しかし、点眼薬側の添付文書には、PDE5阻害薬は併用禁忌として記載されていません。
併用禁忌に記載されていない理由は、点眼薬の1日のニプラジロール最大摂取量がハイパジールコーワ錠と比べて、ごく少量であるためと考えられます。

併用禁忌とは、飲み合わせの悪い薬剤と併用してはいけないことです。

バイアグラの添付文書には、併用禁忌として指定されていませんが、バイアグラと併用に注意すべき薬剤があります。
それは、ニプラジロール点眼液や二プラノール点眼液、ハイパジールコーワ点眼液などの「点眼薬」です。

バイアグラの副作用として上記のような症状が出ることもあります。

過剰なPDE5阻害薬やED治療薬の摂取は、血管拡張作用が強く働き、低血圧などの副作用のリスクが高まるので危険です。
医師の指導なく、勝手に独断でPDE5阻害薬、または他のED治療薬とバイアグラを併用して服用しないようにしましょう。

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また、同成分のPDE5阻害薬を併用するとバイアグラの有効成分シルデナフィルの1日の最大摂取量50mgを超えて摂取してしまう可能性もあります。

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ED治療に興味がある方は、イースト駅前クリニックにお越しください。イースト駅前クリニックには、EDの専門知識や実治療績を持つ医師が多数在籍しています。自身で薬や持病のチェックを完璧に行うのは難しいものです。バイアグラの服用を検討している場合は、ED治療を行う医療機関を受診し、安全に服用できるか相談してみましょう。
バイアグラ(シルデナフィル)の副作用以外にも、ED治療に関して不安なことがある方は

バイアグラの併用禁忌薬 | ED治療外来 | 新橋駅前クリニック公式サイト

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